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Colgajos alternativos en la reconstrucción mamaria

He tenido el honor de ser invitado al Symposium in Reconstructive Surgery de la Mayo Clinic & Chang Gung Memorial Hospital organizado en Munich (Alemania) por el Hospital Munich Bogenhausen, este es uno de los simposios más prestigiosos del mundo sobre cirugía reconstructiva.

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IX Curso de Reconstrucción mamaria

He participado en el IX Curso de reconstrucción mamaria en cadáver en la Universidad Miguel Hernández de Alicante.  

Es un curso que se hace coordinadamente junto con la Universidad Autónoma de Barcelona. Está destinado a especialistas y el concepto consiste en revisar todas las técnicas de reconstrucción con tejido propio, pero no sólo discutirlas sino que los profesionales pueden realizar las técnicas en cadáver para que puedan aprender y ver cómo son los tejidos y las referencias anatómicas. He estado enseñando la técnica DIEP, la transferencia ganglionar vascularizada y los colgajos IMAP, que sirven para hacer un pecho del otro. 

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Reconstrucción Genitourinaria

Para la reconstrucción genitourinaria debemos tener en cuenta no solo los aspectos estéticos y estructurales de cada órgano sino que también  su funcionalidad, dado que el área genital tanto masculina como femenina es una ray ban outlet zona anatómicamente compleja para realizar su reconstrucción.

Por este motivo el enfoque adecuado para tratar las alteraciones de esta zona corporal debe realizarse de una forma multidisciplinaria. El Dr. Masià  trabaja NBA Jerseys Cheap con una estrecha colaboración con la Fundación Puigvert Watch para conseguir los mejores resultados en reconstrucción genitourinaria. Así pues, podemos paliar las secuelas de los canceres genitales, los traumatismos perineales, los alteraciones congénitas y del desarrollo genital así como los cambios morfológicos que precisan las disforias de género.

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Faloplastia:

Esta intervención consiste en la reconstrucción genitourinaria de pene (faloplastia) utilizando piel,  y grasa del antebrazo del paciente. El tejido donante incluye una cheap nfl jerseys vena, una arteria y terminaciones nerviosas. En el antebrazo se procede a la realización del nuevo pene y una vez realizada la reconstrucción se cortan la vena y arteria con el nervio sensitivo cheap china jerseys para transferirse a la zona genital donde se procede a una conexión a las venas y arterias femorales de la ingle para su revascularización. Mediante técnicas microquirúrgicas complejas se procede a la finalización de la reconstrucción con la conexión de las terminales nerviosas.

Una vez implantado cheap football jerseys china el órgano genital este tiene sensibilidad y permite la micción y también todas las funciones sexuales excepto la erección. Pero será con posterioridad  a que se proceda a la implantación de una prótesis hidráulica que le permitirá al paciente recuperar la capacidad de erección.

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Técnicas microquirúrgicas de reconstrucción mamaria

Técnicas Microquirúrgicas

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Desde 1999 el Dr. Masià ha realizado con éxito más de 500 reconstrucciones de mama con la técnica DIEP, con la enorme satisfacción de haber contribuido a mejorar la calidad de vida de estas pacientes.

En 2003 desarrolló una técnica para estudiar preoperatoriamente los vasos sanguíneos que se van a utilizar durante la cirugía mejorando de esta manera los resultados y minimizando las posibilidades de complicaciones. Hoy en día esta técnica es utilizada por un gran número de cirujanos plásticos del mundo, estos avances hacen que la reconstrucción mamaria mediante técnicas microquirúrgicas sea más sencilla y más segura para las pacientes. Como dice Bob Allen, cirujano plástico americano padre de la técnica DIEP: el estudio preoperatorio mediante el TAC cheap nfl jerseys de fra multidetectores desarrollado por el Dr. Masià ha significado el mayor avance en la cirugía del DIEP desde el inicio de esta técnica“.

 

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Actualmente realizamos más de 100 reconstrucciones mamarias al año mediante las técnicas microquirúrgicas más avanzadas. Años de estudio y perfeccionamiento de estas técnicas nos han permitido realizar reconstrucciones mamarias utilizando el tejido de las pacientes sin necesidad de utilizar implantes y sin sacrificar ningún músculo. Los resultados obtenidos son excelentes, con una tasa de éxito superior al 99%, es decir con una posibilidad de complicaciones menor cheap oakleys sunglasses al 1%.

 LA TASA DE ÉXITO mayor del 99%

Utilizando el área corporal más adecuada para cada paciente y sin alterar la función muscular conseguimos unos buenos resultados con las mínimas molestias para nuestras pacientes. Mediante las técnicas más avanzadas cualquier medida de pecho puede ser reconstruida y así recobrar el contorno natural. Si se precisa una reconstrucción bilateral (cuando las dos mamas son extirpadas) se puede realizar con nuestras técnicas manteniendo los conceptos de excelencia y mínimo sacrificio funcional. La reconstrucción puede ser realizada simultáneamente con la mastectomía (reconstrucción inmediata) o en un tiempo posterior (reconstrucción diferida).

Nosotros le ofrecemos el soporte profesional necesario antes, durante y después de la cirugía. Por favor no dude en contactar con nosotros si precisa más información o quiere realizar una consulta.

 

Mastectomía:

El Dr. Masià trabaja coordinadamente con diferentes oncólogos y senólogos (cirujanos y ginecólogos), de esta manera podemos ofrecer el tratamiento multidisciplinario óptimo para cada paciente.

Disponemos de la experiencia, soporte profesional y recursos para realizar todo tipo de cirugía oncológica que se precise (técnica ganglio centinela, mastectomía profiláctica, cirugía conservadora de mama …).

 

Reconstrucción inmediata o reconstrucción diferida:

La reconstrucción mamaria puede ser realizada de manera inmediata restaurando su forma y volumen natural en el mismo acto operatorio cuando se realiza la mastectomía.

 

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Cuando ya se ha realizado la mastectomía o en determinadas situaciones donde se precisa tratamiento complementario con radioterapia realizaremos una reconstrucción mamaria diferida. Su oncólogo decidirá conjuntamente con nosotros cual de las dos cirugías es la más apropiada para usted.

<img class="size-full wp-image-131 alignleft" src="https://www.reconstruccionmamaria.es/wp-content/uploads/2014/07/tecniques2.jpg" alt="tecniques2" hockey jerseys width=”426″ height=”200″ srcset=”https://www.reconstruccionmamaria.es/wp-content/uploads/2014/07/tecniques2.jpg 426w, https://www.reconstruccionmamaria.es/wp-content/uploads/2014/07/tecniques2-300×140.jpg 300w” sizes=”(max-width: 426px) 100vw, 426px” />Si ya tienes hecha una mastectomía o una tumorectomía nunca es tarde para realizar una reconstrucción y recuperar el contorno natural de antes de ésta. Si por otro lado no estás contenta con la reconstrucción efectuada con otras técnicas (implantes mamarios o expansores…), custom jerseys nosotros reemplazaremos estos por tu propio tejido recuperando así una mama natural.

 

 

Reconstrucción mamaria secundaria:

Desafortunadamente hay muchas mujeres con reconstrucciones previas poco satisfactorias.

¡No te resignes!!!

Podemos ayudarte a mejorar tu calidad de vida, es posible reemplazar lo que te han hecho por una reconstrucción mamaria con un buen resultado.

En los 2 últimos años, un tercio de nuestras pacientes ya habían sido reconstruidas por otros cirujanos con unos resultados poco satisfactorios. Afortunadamente hemos podido mejorar considerablemente esos resultados contribuyendo al bienestar de estas mujeres.

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Reconstrucción con implantes mamarios

Reconstrucción con implantes mamarios

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La reconstrucción con implantes ofrece ventajas como la brevedad de la intervención, la sencillez técnica y el hecho de que no produce nuevas cicatrices. Sin cheap oakleys embargo también presenta limitaciones considerables.

Aunque la cirugía dura poco tiempo, completar el proceso de reconstrucción requiere un periodo bastante más largo, ya que una de las cheap jerseys wholesale técnicas más empleadas, la del expansor, necesita varios meses y varias visitas al médico para preparar una segunda intervención quirúrgica donde se realiza la reconstrucción definitiva.

Una segunda limitación de los implantes consiste en que, a diferencia de los tejidos vivos, los implantes son elementos extraños al cuerpo humano y, a la vez, elementos artificiales que sufren un desgaste. Eso significa que puede ser necesario un reemplazo en un futuro.La paciente necesitará un tiempo (unos meses) para acostumbrarse al implante y a las sensaciones que genera al realizar determinados movimientos. No se trata de sensaciones dolorosas sino de cierta tirantez o ligeras molestias que le hacen ser consciente de que el to pecho reconstruido no forma parte de su cuerpo de la misma manera que la mama sana.

Aunque muchas mujeres pueden sentirse satisfechas con el resultado logrado por los implantes. estos no tienen la misma forma, caída, movimiento y evolución que la mama natural: son más firmes y pesados y así suelen permanecer. De hecho, con el paso de los años, el implante acaba creando una asimetría entre ambos pechos que a menudo precisa de cirugía plástica adicional. Es decir, el implante es un elemento estático, que no cambia ni evoluciona en sintonía con los cambio y evoluciones del resto del cuerpo femenino.

Por último, en algunas mujeres se pueden producir complicaciones como la contractura capsular o la intolerancia al implante.

Cabe destacar, con alguna excepción, que la comunidad científica esta de acuerdo en que las técnicas de reconstrucción mamaria con implantes están desaconsejadas en pacientes que han recibido radioterapia.

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Implantes directos:

Técnica que se puede aplicar en algunas mujeres de pecho poco cheap nfl jerseys voluminoso y que tengan suficiente piel y una estructura torácica adecuada como para acoger un implante directo durante la reconstrucción sin tener que recurrir después a métodos de expansión o a la cirugía para reemplazar ese implante por otro.

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Implantes de tipo expansor:

Técnica que requiere la utilización de expansores en un primer momento. La expansión consiste en dilatar la piel y el tejido celular subcutáneo (de la zona del tórax) mediante un implante rellenable que se llena progresivamente en vistas ambulatorias (sin ingresar en el hospital) hasta conseguir el espacio necesario para albergar una prótesis definitiva.
El primer paso de esta intervención consiste en crear un espacio bajo el músculo pectoral mayor para colocar el expansor, que actúa como una especie de implante temporal. Este implante incorpora una válvula que, mediante un pequeño pinchazo indoloro, permite administrar a través de la piel el suero salino que rellena la prótesis.

A posteriori, el expansor se va inflando progresivamente con suero salino durante varias semanas (entre 4 y cheap oakleys 6 meses) para crear cheap authentic jerseys un espacio o bolsa bajo la musculatura de tamaño suficiente para alojar el implante de la forma mas natural posible, y así reproducir la forma de la otra mama.

Una vez finalizado satisfactoriamente el proceso de expansión, hay que dejar pasar unas semanas para que el implante y la piel se asienten, antes de sustituir esa prótesis por una definitiva. A partir de ese momento se realiza una segunda operación para reemplazar el expansor por un implante final y de volumen fijo.

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Implantes tipo Becker:

Técnica que sólo se utiliza en un número limitado de pacientes y en entornos donde están altamente limitados los recursos económicos para las reconstrucciones mamarias. Són prótesis que permiten un cierto grado de expansión de los tejidos del tórax pero que, una vez han logrado el volumen necesario para restaurar la forma de la mama, no se cambian ni se sustituyen, sino que quedan de forma definitiva en la paciente. La parte negativa de este implante es que ofrecen resultados estéticos bastante pobres, sobre todo en cuanto a la forma de la mama, además sufren un desgaste, y corren el riesgo de perder volumen a medida que pierden el relleno de suero fisiológico previamente infiltrado.

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Reconstrucción mamaria

El Dr. Masià y su equipo dedican todo su esfuerzo y recursos para desarrollar las técnicas quirúrgicas que puedan ofrecer una mejor Reconstrucción mamaria (mastectomía) logrando de esta manera superar las secuelas del tratamiento del cáncer de mama y recobrar una calidad de vida adecuada para la mujer.

La mama es una parte del cuerpo especialmente importante para la mujer. Tiene una gran significación cheap nfl jerseys en su feminidad, cheap oakley sunglasses desde las acciones tan cotidianas como el vestir, ir de compras o hacer deporte, hasta hechos tan íntimos como abrazar a un hijo o a la pareja pueden quedar condicionados por una mastectomía.

Para una gran mayoría de pacientes mastectomizadas la posibilidad de una buena Reconstrucción mamaria puede significar el recuperar su autoestima y el volver a sentirse mujer.

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“Recuperar la autoestima y la feminidad ayuda a superar el cáncer de mama”

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Objetivos de la Reconstrucción Mamaria:

El cirujano plástico debe comprender que la mama no es sólo una imagen o un mero anexo a la paciente. Por eso su principal objetivo de una mastectomía debe ser el de reconstruir a una mujer y no a una mama, reconstruir a una mujer para que se sienta como antes.

Reconstrucción MamariaCualquier mujer que se enfrenta a una mastectomía (Reconstrucción mamaria) tiene una serie de expectativas ante ese nuevo paso en su completa recuperación del cáncer de mama. Esas expectativas van más allá del hecho de tener un pecho con la apariencia más natural posible. En realidad lo que desea es simplemente sentirse como antes.Se puede afirmar que las mujeres una vez han sufrido este tipo de cáncer, lo que más desean es desde recuperar su rutina diaria a restablecer su imagen corporal, reforzar su feminidad y Fake Oakleys reducir el estrés psicológico que les cheap nfl jerseys ha generado el cáncer.

El especialista debe plantearse cada Reconstrucción mamaria como un caso único, porque cada mujer es diferente y se enfrenta a un entorno propio único. El cirujano plástico debe recomendar la técnica wholesale nfl jerseys de Reconstrucción mamaria más apropiada y our personalizada para cada una de las pacientes. Así se puede lograr el resultado funcional y estético más adecuado. Y, sobre todo, mejorar la calidad de vida de la mujer.

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Cirugía estética mamaria

Cirugía estética mamaria

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La identificación de los senos con la feminidad hace que cerca del 30 a 40 por ciento de las intervenciones quirúrgicas estéticas que se realizan en nuestro país pertenecen al ámbito de la cirugía de mama.

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Aumento de volumen

Para aumentar cheap nfl jerseys el volumen mamario sólo existe una posibilidad, el implante de prótesis mamaria. Estas prótesis, deben ser de marcas reconocidas y autorizadas por el Ministerio de Sanidad de cada país.

<p style="text-align: cheap football jerseys justify;”>El procedimiento se realiza bajo anestesia general. El procedimento para colocar el implante variará según cada caso. Las prótesis cheap mlb jerseys pueden ser de distintos tipos y formas y wholesale jerseys china serà el especialista quien aconsejará a la paciente sobre la elección apropiada y le informará de las ventajas y inconvenientes de cada uno de los tipos de prótesis.

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Elevación de senos

La corrección quirúrgica de los senos caídos pasa por la remodelación de la mama y se hace bajo anestesia general.

La intervención consisteben subir la areola y el pezón hasta el vértice de la nueva posición de la mama y conseguir firmeza y turgencia, subiendo, modelando y fijando su contenido y extirpando Wholesale NFL Jerseys la piel sobrante. Esta operación requiere de 1 a 2 días de ingreso en la clínica.

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Reducción de volumen

El procedimiento qurúrgico para la reducción de volumen es muy parecido al procedimiento de elevación de senos. Se trata, además de elevar la mama, de suprimir parte de la masa del pecho. La intervención consiste en subir la areola y el pezón hasta el vértive de la nueva posición del seno, reducir el volumen necesario de tejido y consiguiendo firmeza y turgencia subiendo, modelando y fijando el contenido restante.

La operación se efectúa bajo anestesia general y exige miedo!!! como término medio de 2 días de ingreso en la clínica.

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Parálisis facial

Parálisis facial

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Pocas patologías son tan condicionantes para la comunicación y la capacidad de relación cheap oakleys humana como la parálisis facial. Desafortunadamente lesiones que afectan al nervio facial como tumores o infecciones dejan como secuelas la pérdida funcional de la musculatura facial, deformidad de la expresión facial, incapacidad para mover los párpados, alteración de la movilidad de la được comisura bucal son las alteraciones mas importantes que encontramos en los pacientes afectados por esta patología quedando mermadas acciones tan básicas como el poder sonreír, el poder hablar correctamente, comer y beber o simplemente cerrar los ojos para dormir.

La cirugía de la parálisis facial es una cirugía compleja y que no wholesale china jerseys ofrece grandes resultados a corto plazo, pero intervenciones wholesale Jerseys como la reinervación mediante injertos cheap oakleys nerviosos nfl jerseys cheap a distancia o las reconstrucciones dinámicas microquirúrgicas mediante el músculo grácilis o dorsal ancho pueden ofrecernos resultados esperanzadores a medio y largo plazo.

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Reconstrucción de extremidad inferior

Reconstrucción de extremidad inferior

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La evolución de nuestra sociedad y la progresiva mejora de la calidad de vida van modificando fake ray bans nuestros hábitos y la esperanza de vida. Todo ello conlleva unos cambios en el tipo de patología que deberemos tratar, por ejemplo las medidas de seguridad vial como el uso del cinturón de seguridad, el air-bag en los coches, el uso obligatorio del casco para las motocicletas… hacen hoy en día que los traumatismos cráneo-faciales sean menos frecuentes que hace unos años.

En cambio la mayor velocidad de las motocicletas, la practica creciente de los deportes de aventura (puenting, mountain-bike…), el aumento de tráfico de vehículos… hacen que áreas de nuestro cuerpo que son difíciles de proteger sean frecuentemente lesionadas como ocurre con las piernas. El hecho de que sean traumatismos de alta energía provoca que no solo vayamos a fake Oakleys sufrir unas fracturas óseas sino que vamos a tener una gran destrucción de tejidos blandos (piel y músculos). Por tanto los cirujanos ortopedas y traumatólogos van a precisar de la ayuda de los cirujanos plásticos para poder tratar correctamente las fracturas abiertas de las extremidades, las osteomielitis o las cicatrices inestables.

Por otra parte el aumento de la esperanza de vida también conlleva la aparición de un mayor número de problemas fake oakleys como las úlceras tróficas secundarias a enfermedades degenerativas y vasculares, y como no, un mayor riesgo de tumores de partes blandas como los sarcomas.

Todos estos tipos de patologías precisan del tratamiento del cirujano plástico para así poder lograr una curación y poder vivir con una calidad de vida aceptable. Hasta hace unos años las técnicas quirúrgicas para poder solucionar estos problemas tenían unas grandes limitaciones y a menudo dejaban unas secuelas importantes. Hoy en día la microcirugía nos permite reconstruir las extremidades inferiores transfiriendo el tejido más apropiado de set una parte del cuerpo a otra, uniendo vasos que a menudo tienen un diámetro menor a 1 milímetro.

De esta forma si precisamos tejido muscular para cubrir el tercio distal de la pierna, como ocurre en las fracturas abiertas de tibia, podremos utilizar un músculo prescindible para nuestro cuerpo y parecido al defecto que precisa ser reconstruido como puede ser el músculo dorsal ancho, que sacaremos de la espalda, y como de un transplante se tratara, lo llevaremos a la pierna, uniendo las arterias, venas y cheap oakleys nervios a los de la pierna.

Si precisamos únicamente cobertura cutánea, como en las ulceras tróficas, tumores… podemos utilizar las técnicas más novedosas de la microcirugía de perforantes. Estas técnicas nos permiten transferir tejido de una parte del cheap authentic jerseys cuerpo al otro con el mínimo sacrificio anatómico para el paciente, obteniendo unos magníficos resultados y facilitando el poder vivir con la mejor calidad de vida posible.

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Tratamiento del Linfedema

El linfedema no es más que una acumulación de líquido (linfa) en una extremidad debido a una interrupción o alteración del sistema linfático. El linfedema de la extremidad superior puede ser congénito, aunque la causa más frecuente en nuestro entorno es debido a las secuelas del tratamiento de ciertos tipos de cáncer (cáncer de mama, melanoma, sarcomas…), otras causas menos frecuentes son ciertos procesos infecciosos como la filaria.

Un 10% de las pacientes que han sido tratadas de cáncer de mama (radioterapia axilar, vaciamientos ganglionares, ganglio centinela) desarrollan un linfedema en la extremidad superior. No necesariamente surge de manera inmediata después de la cirugía sino que puede transcurrir un cierto tiempo incluso años antes de hacerse patente o visible. La incapacidad que provoca esta patología, así como el riesgo de complicaciones como las linfagitis, son una de las secuelas más importantes del cáncer de mama.

<p style="text-align: cheap oakleys justify;”>El linfedema hasta hace pocos años se abordaba únicamente con tratamientos conservadores, como masajes y colocación de vendajes. Actualmente disponemos de unas nuevas técnicas quirúrgicas que presentan unos resultados realmente esperanzadores:

 

Transferencia ganglionar microquírúrgica:

Esta técnica consiste en extirpar ganglios sanos vascularizados de una parte del cuerpo de donde son prescindibles, como la zona inguinal superficial, y trasladarlos a la axila mediante una trasferencia fake Oakleys microquirúrgica. Esta técnica se lleva a cabo bajo anestesia general y la paciente debe permanecer hospitalizada 3 o 4 días.

 

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Anastomosis microquirúrgica linfático-venosa

Esta técnica consiste en unir los vasos linfáticos superficiales con las venas subdérmicas de la extremidad afectada Shade con pequeñas incisiones. De esta forma se deriva la linfa del sistema linfático a las venas para descargar el linfedema. Esta segunda opción cheap nhl jerseys se puede realizar con anestesia local y la paciente debe permanecer ingresada 1 día.

 

lifidema

Tras estas intervenciones las pacientes deben someterse a un programa de rehabilitación. Es importante intervenir el linfedema durante el primer año, cuando aún no se ha instaurado y no hay fibrosis residual pues así se obtendrán resultados más satisfactorios.

 

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